【現場の悲鳴】介護報酬が変わらない中で「箱モノ」をどう守るか？

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デイサービスやショートステイを運営する上で、避けて通れないのが建物の老朽化です。 5年、10年、15年……。大切に使っていても、設備には必ず「寿命」がやってきます。

先日、わたしの事業所でも乾燥機が動かなくなりました。 自力での修理を試みましたが、素人では限界。業者に依頼してどうにか直したものの、もし買い替えとなれば1台100万円‥。さらにお風呂を沸かすボイラーも交換時期を迎えており、こちらは1台40万円…。

燃料代も物価も跳ね上がっている今、この「数十万、数百万」という修繕費が、経営にどれほど重くのしかかるか。正直、ため息しか出ません。

 

「1人400円」の収入で、どうやって直せというのか

なぜこれほどまでに設備投資が苦しいのか。それは、介護報酬という「売上の天井」が決まっているからです。

たったこれだけの収入を積み上げて、数百万の設備を維持し、光熱費を払い、スタッフの給与を捻出する。どう計算しても、今の報酬体系で高額な設備更新をスムーズに行うのは「計算が合わない」のです。

わたしたちにできる、せめてもの抵抗

「収入を上げられない」というルールの中で、箱モノを守り、サービスを継続するためには、次のような「泥臭いやりくり」で食いつなぐしかありません。

「素人修理」で限界まで粘る

まずは自分たちでバラし、清掃し、なんとか動かないか試行錯誤する。業者を呼ぶだけで数万円が飛ぶ時代、この「悪あがき」が最初の防衛策になってしまっています。

致命傷になる前の「徹底清掃」

新しいものは買えない。だからこそ、今あるものを1日でも長く持たせる。フィルター掃除や日常点検といった、当たり前すぎる「延命処置」を徹底するしかありません。

「壊れる前提」の積み立て

今の薄利な報酬の中から、血を吐くような思いで修繕費を少しずつプールしておく。本来なら処遇改善やサービス向上に回したい資金を、機械の寿命のために削る。これが今のリアルです。

 

さいごに

これは箱モノ施設に限らず、訪問介護の車両維持など、すべての介護現場が直面している課題です。

「壊れたから買い替える」という当たり前のことが、介護現場では「事業所の運命を左右する決断」になってしまいます。現場の皆さん、本当にこれ以上の「やりくり」が必要なのでしょうか。 それでもわたしたちは、今日来てくれる利用者のために、箱を守り続けなければなりません。